O principal motivo de que é demasiado tarde para influír na enfermidade con pomada ou xel. O médico ten que prescribir un tratamento máis eficaz, entre os que a operación en varices nas pernas é máis eficaz. Non debemos esquecer que nin sequera a eliminación operativa dun buque afectado pola enfermidade non garante unha cura completa - a enfermidade pode estenderse a tecidos sans.
A expansión da varices ou as varices é unha enfermidade que se caracteriza pola debilidade das válvulas nas veas e a disfunción da parede vascular, así como o estancamento do sangue nas veas das extremidades inferiores. Esta patoloxía está chea non só cunha violación do trofismo ou a nutrición do tecido, cuxo resultado pode ser difícil e a longo prazo de úlceras tróficas, senón tamén perigosas porque se forman liñas de sangue estancadas e as liñas de sangue que se poden transportar polo fluxo de sangue por todo o corpo. Ademais, no caso da formación de imposicións trombóticas dentro da parede vascular (flebotrombose), é posible a súa infección polo desenvolvemento de enfermidades formidables - tromboflebite.
Cirurxía da enfermidade varicosa
A operación para varices das extremidades inferiores é radical e consiste en eliminar as veas subcutáneas das extremidades inferiores (flebectomía) ou na esclerose das veas profundas da perna inferior e da cadeira.
Tradicionalmente, a flebectomía (cruzectomía) realízase segundo o método Bebcock e consiste en introducir a sonda no lumen da vea co tramo posterior da vea completamente sobre a súa lonxitude a través do corte na pel fóra. A incisión está suturada ao final da operación cunha costura cosmética.
A mini-flebectomía úsase para eliminar seccións moi curtas da vea, durante a operación, non se usan as venas. Non se realizan cortes na pel e elimínase un anaco de vea a través dunha fina perforación na pel que non require costuras impoñentes.
Cunha pequena área de dano ás varices, é posible realizar unha técnica máis suave: desposuír. Isto esténdese cun fino gancho de só un nodo varicoso. A experiencia realízase mediante dous cortes na pel coa súa sutura posterior. Unha variedade desta técnica é Cristotrping - "afundimento" da vea ata o criosonda usando baixas temperaturas, o nodo destrutivo tamén se estira.
A esclerosión de Viena é a introdución dun esclerosante no seu lumen: unha sustancia que "pega" as paredes da vea entre si, pero a vea permanece profunda baixo a pel, sen desempeñar as súas funcións. O fluxo sanguíneo pola vea detense e pasa por vasos colaterais, sen violar a saída de sangue venoso da extremidade inferior. A esclerose de Viena realízase baixo o control da ecografía.
A coagulación endovascular láser de varices é o último método en fleboloxía e consiste en introducir unha sonda fina no lumen da vea con radiación láser, que exerce un efecto cauterizante nas paredes da vea.
O método de exposición de frecuencias de radio das veas tamén se refire a un tratamento máis moderno das varices, pero non todas as institucións médicas están equipadas con equipos apropiados. A técnica consiste no efecto "cauterizante" na parede vascular das ondas de radio de alta frecuencia.
Indicios para a eliminación das veas
Non todos os pacientes móstranse cirurxía, pero nalgúns casos aínda é imposible prescindir del, xa que é mellor eliminar a fonte de inflamación potencial e coágulos de sangue que esperar complicacións. Os estados que requiren intervención cirúrxica inclúen o seguinte:
- O risco de ocorrencia ou a tromboflebitis xa xurdida,
- Exacerbacións frecuentes de tromboflebitis,
- Vasto dano ás veas subcutáneas,
- Síntomas graves de varices: unha sensación de gravidade e dor constante nas pernas,
- Úlceras tróficas non curativas,
- Trastornos da nutrición (trófica) dos tecidos das extremidades inferiores: cambios na cor e o arrefriamento da pel das pernas e dos pés.
Contraindicacións para a operación
A realización dunha intervención vascular mínima incluso está contraindicada nos seguintes casos:
- Embarazo 11 e 111 trimestre,
- Enfermidades infecciosas agudas,
- Exacerbacións de enfermidades crónicas (asma bronquial, diabetes mellitus, úlcera de estómago, etc.),
- Ictus agudo,
- Infarto agudo de miocardio,
- Inflamación elevada das extremidades inferiores.
En calquera caso, todas as indicacións e contraindicacións son determinadas por un flebólogo ou cirurxián no proceso de exame completo do paciente.
Que método escoller?
O uso dun método de tratamento particular é avaliado só por un médico, en función do grao de propagación do proceso.
Por suposto, con pequenos nodos, son preferibles métodos menos invasivos, como a mini-flebectomía, o stripping curto, o láser e a esclerose, debido a que son menos traumáticos e practicamente non requiren un período de rehabilitación. Ao mesmo tempo, cunha gran lonxitude de varices, dáse preferencia á flebectomía tradicional, que non só require anestesia espinal, senón que tamén é unha operación bastante traumática, deixando un defecto estético en forma de guións postoperatorios nas pernas.
Neste sentido, non debes aprazar unha visita ao médico na fase inicial existente das varices, e máis aínda, non é preciso abandonar unha operación menos traumática se o médico viu a necesidade disto ao examinar.
Cando é mellor facer a operación?
A decisión sobre a necesidade de tratamento cirúrxico só se toma despois de consultar a un flebólogo ou cirurxián vascular. Non obstante, nunha fase inicial cando o paciente só se preocupa ao malestar estético en forma de nodos varices, así como a un lixeiro inchazo dos pés ao final do día, pode intentar deter a progresión do proceso mediante medicamentos de tecido de compresión e venotónicos.
No caso de que haxa dor nas extremidades, así como no risco de complicacións, non se recomenda atrasar a operación.
Preparación para a operación
Antes de planificar unha operación para eliminar as veas, o paciente debería realizar unha serie de exames necesarios. Estes inclúen unha consulta dun cirurxián ou flebólogo, así como unha ecografía das venas das extremidades inferiores. No caso de que o paciente móstrase coa eliminación de veas, examínase na fase ambulatoria, en particular, en probas de sangue xeral e bioquímicas, o exame de sangue para a coagulación (Inc, Actos, etc.), deberían realizarse ECG e radiografía dos órganos peito.
O día prescrito por un médico, o paciente debe acudir a unha institución médica practicando flebectomía. Podes sacudir o pelo de forma independente na perna inferior, coxa e na zona inguinal do lado da extremidade afectada. O día anterior, debes limitarte a unha lixeira cea, na operación é necesario obter un estómago baleiro. O paciente debe avisar ao médico operativo e a un anestesista sobre a intolerancia ás drogas tomadas anteriormente.
Como se realiza a operación
Despois de que o paciente chegue á clínica e a inspección inicial do cirurxián e anestesista operativo, resólvese a cuestión da anestesia. No caso da flebectomía convencional, úsase anestesia espinal, con mini-operacións, a anestesia local úsase asfixiando a pel con solucións de novocaína ou lidocaína.
Despois da aparición de anestesia, o cirurxián establece a localización da vea mediante dopplerografía por ultrasóns (UZDG). A continuación, a través da incisión na pel, introdúcese a sonda e introdúcese o escenario principal da operación: a intersección e o vestiario de áreas de veas durante a flebectomía, estendendo a vea con mini-flebectomía (só a través de puntas, e non pola incisión) ou a exposición ao láser nas paredes da vessel. O escenario principal leva de media hora a dúas a tres horas, segundo o volume da operación.
Despois do escenario principal, os cortes están suturados na pel, aplícase un vendaje aséptico presionante á ferida e o paciente é acompañado á sala, onde estará baixo observación de varias horas ao día. Na sala, o paciente pon o liño de compresión, que non se elimina durante tres días.
Un día despois, o paciente vai a casa. Se o cirurxián prescribe apósitos, o paciente os visita diariamente ou todos os días. As costuras son eliminadas sete días despois da operación e dous meses despois, realízanse as subidas das extremidades inferiores.
Cando non está permitida a operación?
Aínda que a operación para eliminar as veas con varices vesas dá boas previsións e realízase por métodos eficaces, aínda hai unha serie de factores, cuxa presenza é unha contraindicación para a intervención cirúrxica:
Eliminación de flebectomía de varices
- Trombose de veas profundas das extremidades inferiores.
- Cando os procesos inflamatorios aparecen nas pernas, incluíndo erysipelas e eczema.
- Enfermidades cardíacas e enfermidades infecciosas.
- 2º e 3º trimestre do embarazo.
- Idade prolcente.
¿Son posibles as complicacións despois da cirurxía?
A técnica das operacións, perfeccionada á perfección durante décadas, permítelle minimizar o risco de complicacións postoperatorias. Non obstante, en casos extremadamente raros (menos do 1%), o desenvolvemento de consecuencias tan adversas como:
- Hematomas postoperatorios na pel - resoltos durante un par de meses,
- As focas postoperatorias baixo a pel ao longo da cama dunha vea remota tamén desaparecen un mes ou dous despois da cirurxía,
- Os danos mecánicos nos vasos linfáticos que conducen á linfostase (estancamento da linfa) son tratados de xeito conservador, pero despois duns meses a linfa comeza a circular segundo a anastomose, e o linfotot da LIMB realízase correctamente.
- Danos nos nervios subcutáneos, manifestados por trastornos transitorios da sensibilidade da pel - nivelados de forma independente durante varios meses.
Complicacións e consecuencias do tratamento cirúrxico
Non importa o talentoso que poida ser un cirurxián, as varices despois da cirurxía ás veces volven a sentir en forma de complicacións. Ninguén pode asumir como se comportará este ou ese organismo. Despois da intervención cirúrxica sobre a eliminación de varices 2 e 3, pode haber consecuencias que non precisen tratamento - contusións e hematomas, esta é unha reacción normal do corpo ante o dano do tecido. Se o paciente seguirá as recomendacións, entón todo pasará moi rápido. Entre outras consecuencias, pódese notar:
- hemorraxia abundante;
- unha diminución da sensibilidade da extremidade (maniféstase con danos nos nervios subcutáneos);
- supuración ao entrar en infección;
- adormecemento, etc.
En canto á dor, pódense observar exclusivamente con flebectomía, os outros dous métodos de tratamento son case indolor. Se posteriormente hai sensacións desagradables, entón paran facilmente os analxésicos.
As consecuencias poden ser graves; Entre os máis perigosos, distínguese tromboembolia. Este é un obstrución aguda dun vaso sanguíneo cun trombo que se rompeu do lugar da súa localización e circula xunto co fluxo sanguíneo. Se o paciente está asistido en tempo e forma, pode converterse nunha persoa con discapacidade e incluso morrer.
Previsión e estilo de vida despois da cirurxía
Despois da operación, durante varios días, son posibles dores no membro operado e no edema insignificante. Para deter os síntomas desagradables, o médico prescríbese medicamentos non esteroides - ketorol, nise, etc. Inmediatamente despois da operación, o paciente debería comezar a usar roupa interior de compresión e realizar exercicios de fisioterapia prescritos polo médico.
O segundo día despois da operación, o paciente pode camiñar un pouco. Despois dunha semana ou dúas, a camiñada lenta debería asegurarse durante un par de horas ao día.
Tales disposicións como ::
- Rexeitamento de malos hábitos,
- Nutrición adecuada con excepción de graxa e produtos nocivos,
- Cumprimento do réxime de traballo e descanso,
- A exclusión durante o horario de traballo de só unha posición sedentaria ou só de pé: é necesario un cambio na posición das extremidades no proceso.
En conclusión, gustaríame notar que, a xulgar polas revisións, as operacións para eliminar as veas son suficientemente favorables e que as complicacións graves practicamente non xorden. Por outra banda, o risco de vida que trata de complicacións de varices (tromboembolismo, por exemplo) diminúe drasticamente despois da eliminación dunha vea expandida. Actualmente, unha amputación da extremidade debido á inflamación grave e incluso á gangrena debido á tromboflebite (especialmente contra o fondo da diabetes) non é raro, polo que é mellor contactar co cirurxián nunha fase inicial e non negarse a eliminar as veas se hai necesidade. Así, manterás non só extremidades saudables, senón tamén a saúde de todo o organismo no seu conxunto.
Medidas preventivas
Con herdanza adversa, cando os familiares diagnosticados varices ou unha persoa está en risco por outras razóns, é importante tomar medidas de prevención:
Inxección varicosa
- Toma regularmente a vitamina C, que fortalece as paredes dos vasos sanguíneos e mellora as características da composición do sangue;
- Usar medicamentos, a súa inxestión debe acordarse cun médico;
- usa o liño de compresión;
- A educación física é importante, nadar, camiñar a pé, andar en bicicleta, montar ben o fluxo de sangue.
A prevención tamén implica unha transición cara a un estilo de vida saudable: cómpre revisar a dieta e abandonar os malos hábitos.